Диагностика онкогематологии у детей в Израиле

Количество украинских детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями продолжает расти с каждым годом. По статистике всего 80% маленьких пациентов получают лечение при выявленных случаях заболеваний крови. Из этого количества детей около 32% с лейкозом и 20% с солидной опухолью умирают в течение первого года после диагностирования болезни. Пятилетняя выживаемость пациентов этой группы в Израиле превышает 62%, а в Украине не дотягивает до 35%. Главная причина данной ситуации в Украине заключается именно в позднем выявлении заболевания.

Для диагностики необходимо специальное дорогостоящее оборудование и наличие сети центров для ранней диагностики для лечения пациентов с данной группы заболеваний. В Украине такой центр один – это ОХМАДЕТ.

В Израиле практически в каждом онкологическом центре есть или детское отделение, или клиника, а в детском центре – свое онкологическое отделение.

Наиболее часто для диагностики и лечения в клиники Израиля обращаются пациенты с такими заболевание крови: острая лимфобластная лейкемия, хронический миелоидный лейкоз, хроническая лимфоцитарная лейкемия, острый миелоидный лейкоз, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома, гемофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.

К симптомокомплексу онкологического заболевания крови относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • одышка при умеренных нагрузках;
  • повышенная кровоточивость сосудов кожи и слизистых оболочек (появление синяков при незначительных ушибах);
  • боль в мышцах и костях;
  • необъяснимое повышение температуры тела (особенно в ночное время);
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • частые воспалительные заболевания органов дыхания, кожного покрова;
  • анемия;
  • увеличение лимфатических узлов.

Для диагностики онкогематологических заболеваний используют следующие методы:

  • физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования: развернутый анализ крови (общий и биохимический), который отражает подробную картину состояния здоровья пациента; анализы крови на наличие маркеров лейкемии; цитогенетическое исследование клетки крови на уровне состава хромосом, культура ткани и цитокинетика, морфологическое исследование биоптата и аспирационного материала костного мозга;
  • УЗИ органов брюшной полости, позволяет выявить увеличение лимфатических узлов, а также патологические изменения внутренних органов, таких как: почки, печень, селезенка;
  • Компьютерная томография с контрастированием;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография – метод визуализации метаболизма клеток, который всегда значительно повышен в клетках злокачественной опухоли.

Современный подход к лечению лейкозов в онкогематологических клиниках Израиля заключается в комплексности терапии и индивидуальном подборе лечения в зависимости от результатов обследования. Каждому больному составляется индивидуальная программа лечения. Как правило, терапия комбинированная, что позволяет достичь максимального эффекта – выздоровления пациента. Среди методов лечения стоит отметить следующие направления :

  • интенсивная модулярная радиационная терапия проводится при помощи современнейших ускорителей. На сегодняшний день радиотерапия по системе IMRT является одной из точнейших и наиболее эффективных методик облучения в мире.
  • химиотерапия – основной метод лечения лейкозов. Комбинация фармакологических препаратов проводится в зависимости от стадии опухолевого процесса: индукции, до достижения устойчивой ремиссии, стадии поддерживающей терапии.
  • пересадка костного мозга остается самым эффективным методом лечения. Используют стволовые клетки любого здорового донора из крови, костного мозга, клетки пуповинной крови новорожденных. В клиниках существуют банки стволовых клеток, что позволяет не терять время на поиск и выращивание культуры клеток для пересадки.
  • таргетная терапия – метод прямого воздействия на механизмы образования кровяных телец на клеточном уровне. Моноклональная иммунотерапия основана на выработке антител к опухолевым клеткам крови, которые подавляют их рост. Назначение ингибиторов ферментов деления опухолевой клетки. Нанотерапия основана на попадании лекарственного вещества непосредственно в клетки крови с помощью наночастиц.